“尿晕了”竟是异位嗜铬细胞瘤说是 上海九院泌尿外科“拆弹”专家显身手

东方网摄影记者吴陆军、郑大极限9月16日报导：“笑尿了” “尿影了”原是常常中都人们的调侃。但在泌尿外科，却不乏真实的病症。那些亲身经历给病症带来了许多日常生活上的不方便，例如常见于的“笑尿了”，通常常指“负荷性高血压”。然而，“一尿就影”的尴尬事儿似乎不多见。

前不久，上海九院泌尿外科就接诊了一位深受其扰的病症阿辉（化名）。他一排尿就亦会显现头影、脸色苍白、心慌和出虚汗，但随着排尿结束就亦会逐步缓解。

这样的情况持续了一年多，阿辉辗转各大内科排序病因，始终查不出所以然。不行闻九院有排尿功能障碍专科，阿辉抱着试试看的想法召来就诊。接诊内科医生郑大极限，不行完病症描绘出后，隐隐真的似乎是“腹腔高心率嗜铬细胞突起”元凶！随后，经极限声波核对碰到腹腔占位（腹腔内有阴囊）。

阿辉碰到核对报告里显现“占位”二字，立马慌了神。郑大极限与吴陆军副外科沟通并商量，立即给病症安排了腹腔屏核对，以全面性明确胃癌。

核对碰到病症右侧输尿管右侧牙龈下方有一隆起性病变，这与常见于的腹腔尿路上皮（腹腔屏下为茸状扭转）有总体区别。结果更全面性证实了早先的推测。

全面性CT核对结果显示在腹腔肌层内一cm2cm圆柱形高密度影。混合病史，完全可以胃癌腹腔内的阴囊就是高心率的“嗜铬细胞突起”（又名“副神经节突起”），在肾上腺相关生化荷尔蒙基准核对后，阿辉体内的时才亦会“”找出了。它大量显现出的儿茶酚胺，似乎正是“升压荷尔蒙”，这就是阿辉显现尿影的“元凶”。

盆腔CT结果显示，阿辉腹腔壁有高密度阴囊

既然是腹腔内占位，手练成后是必要的。但毕竟嗜铬细胞突起似乎增生儿茶酚胺造成练成中都心率炽热反转进而危及生命。手练成后安全性在于练成中都似乎触碰诱发高心率危象和心律失常，截肢后似乎亦会显现顽固性心悸，为此泌尿外科反复研讨各种手练成右侧法的选择，是经肛门手练成后还是腹腔屏下截肢恶性肿突起？

经过两周的药物立即，阿辉的心率和心率非常不稳定的，练成前内科医生对其同步进行了必要的扩容执行。泌尿外科主任王良博士碰到碰到病症阴囊与肌层密切关系似乎共存一个淡淡的界限。如果实施传统意义的开放手练成后或腹腔屏下将截肢是不切实际的，但对于病症来说似乎心理因素较大。

阿辉的与腹腔壁密切关系似乎有界限，完全可以为了让用全新的解决方案同步进行手练成后，即经肛门腹腔屏下镱红外剜除，如手练成后顺利则对于病症来说心理因素极小，且能极限出练成前预期效果，但如显现腹腔大面积接合处则改腹腔屏补救腹腔。作为“经验丰富人”的泌尿外科制作组为阿辉同步进行手练成后。

正如王良练成前预判的那样，与腹腔肌层共存完整的界限，镱红外将阴囊比较简单地掘了出来，腹腔并无接合处。通过练成前亲手的扩容立即，练成中都触碰到时心率轻微上升时至140/80mmHg，但没有显现根本无法操控的反转。

整个手练成后等待时间仅半小时，王良博士就为阿辉顺利新建了“时才亦会”，练成中都心率、心率都一切正常。练成后两周，病症未日后显现头影、心慌征状。

嗜铬细胞突起是泌尿外科常见于的一种，源于欲求和副欲求神经，最常见于的位置时肾上腺。但也有少数总干事在其他含有欲求和副欲求的口腔，如腹腔、肝脏旁、大血管边等口腔，这部分嗜铬细胞突起被统称为高心率嗜铬细胞突起。与长在肾上腺上的嗜铬细胞突起相同，有活性的高心率嗜铬细胞突起受到外间刺激时增生儿茶酚胺，造成血管收缩进而导致心率上升时。此病症是一例典型的腹腔高心率嗜铬细胞突起，有典型的“发烧、心悸、出汗”三联征，日后混合和外科、血生化等核对，尽管发病率只占腹腔的0.1%，但仍能很容易明确胃癌。

此病症的取得成功病患得益于泌尿外科高效的诊疗程序，当日完成了腹腔屏、增强CT等核对；手练成后全过程精益，练成前制作组严格按照嗜铬细胞突起的准则同步进行立即，降低练成中都安全性的愈演愈烈机率；以及手练成后解决方案周密设计和必要调遣，以最大者的重击极限出病患目的。

排尿功能障碍专科门诊：

等待时间：周一5台

诊疗范围：

1.肛门畸形（肛门下裂、肛门瓣膜）；肛门宽广（骨盆骨折或骑跨伤致肛门脱落、硬化性苔藓相关肛门宽广）及有用尿瘘的修复重建（肛门/腹腔直肠瘘）、成年人肛门传染病（腹腔瘘、肛门瘘、肛门憩室、肛门旁发噬等）；

2.夜尿症，传染病的胃癌和病患（噬的病患，增生的药物及微创手练成后，癌的诊疗）

3.男成年人高血压手练成后（男性吊带、人工肛门腹腔手练成后）；成年人盆底功能障碍及成年人相关排尿功能障碍性传染病