难言之隐何解 睾酮替代用药能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男性在某世纪末可能会注意到勃起紊乱（EjD），尽管其肾癌极高，但现在仍未恰当的类固醇优化 EjD。现在深入研究说明了雌激素素质降低与勃起紊乱（EjD）的发生相一致，并且皮质醇缺失的患儿非常容易注意到 EjD。

近来，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等汉学家进行了一项多中心、双盲、随机对照深入研究，以评估雌激素治疗者在皮质醇缺失的 EjD 患儿中的。得出结论雌激素治疗者并不能很大优化皮质醇缺失的 EjD 患儿疼痛，文章发表在不太可能的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该深入研究共五不属于了 76 名存在一种或者非常多 EjD 疼痛的患儿，还包括勃起延迟、不勃起、与此相反勃起、勃起量少和勃起力度不足等，并且所有患儿总雌激素素质大于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患儿随机分作组，一组接受 60 mg 2% 的雌激素疗法，另一组接受口服疗法，疗法时间为 16 周。

深入研究主要调研男性性健康事件调查表格-勃起紊乱评价（MSHQ-EjD-SF）中三大计划评价（Q1-Q3）的波动，其他测试方法还包括勃起量、MSHQ-EjD-SF 中满意度分数（Q4）、International勃起动态表格表（IIEF）中性兴奋动态和性活动评价等。

此深入研究共五不属于 66 则有患儿。远比于口服组，雌激素疗法组很大提高了患儿雌激素素质（274 VS 18 ng/dL）。雌激素治疗者必须提高 MSHQ-EjD-SF 评价（平均升高 3.1 分），然而与口服组（平均升高 2.5 分）远比，关联性无人口学含意。至于其他测试方法以及不良事件发生率，组间亦未很大关联性。

勃起是一个由周围神经控制的神经肌肉密切合作过程，任何一个每一集注意到问题均可能会注意到 EjD。许多确凿证据说明了皮质醇可以促进勃起反应，因此雌激素治疗者疗法皮质醇缺失的 EjD 成为一个可能。然而本深入研究结果说明了雌激素治疗者并不能很大优化皮质醇缺失的 EjD 患儿疼痛。雌激素治疗者的仍需要非常大样本量、非常加注重的深入研究进一步证明。

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编辑： 汤井源