抑郁障碍不属于门诊慢性病种？国家医保局回复

国家政府卫生保健应有局对十三届党委四次会议第8469号建议的同意

卫生保健应有逆〔2021〕190号

陆爱益代表：

您提出的“关于将抑郁症妨碍扩展到重症心血管疟疾种的建议”收悉，经数据分析，现同意如下：

现今，我国已原则上构建诉求卫生保健应有，临时工原则上卫生保健保险费（以下简称临时工卫生保健应有）、城乡市民原则上卫生保健保险费（以下简称市民卫生保健应有）分别延展低收入人群和非低收入人群，各类人群均可按法规刷卡参保并渴求相应待遇。截至2020月内，原则上卫生保健应有参保超过13.6亿人，参保率近十年多年稳固在95%以上。随着卫生保健应有政治制度的健全完备，除此以外抑郁症妨碍等心理疟疾者在内的群众探视财政负担明显缓解。

一、其他部门把握三重政治制度中心等应有功能。国家政府建立联系健全多层次卫生保健应有政治制度体系，通过充分把握原则上卫生保健应有、大病保险费和卫生保健扶助三重应有政治制度功能，梯次缓解除此以外抑郁症妨碍患者在内的参保群众卫生保健开销财政负担。一是原则上卫生保健应有坚持公平PW。现今临时工卫生保健应有、市民卫生保健应有税制之内住院开销缴付%分别降至80%和70%有数，最高缴付限额分别降至所在其他部门沿海地区在职临时工工资水平和市民总和可支配收入的6倍有数。二是大病保险费等补充保险费再进一步减负。国家政府通过临时工大额卫生保健开销补助金、城乡市民大病保险费等补充保险费安全措施，再进一步缓解大病者开销财政负担，这其中市民大病者应有准确度在市民卫生保健应有基础上降低了总共约13个百分点。三是卫生保健扶助夯实托底应有。符合法规的困难群众可渴求大病保险费的弯曲缴付和卫生保健扶助的托底应有。截至2020月内，贫困人口经原则上卫生保健应有、大病保险费与卫生保健扶助三重应有梯次减负后实际报销%稳固在80%有数，一个人财政负担明显缓解。

二、逐步扩展卫生保健应有缴付全域。一是建立联系卫生保健应有本品参考资料静态相应机制。国家政府卫生保健应有局从2018年起坚持每年积极开展卫生保健应有参考资料相应指导工作，通过常规管理制度和谈判管理制度，构建了用药应有全域日增。现今，2020年版的《国家政府原则上卫生保健保险费、工伤保险费和哺育保险费本品参考资料》总共收载西药和保济丸总共2800种，尽可能满足抑郁症妨碍患者的原则上卫生保健需求。二是教导地方探求将心理化疗新项目扩展到卫生保健应有缴付。国家政府层面采取排除法法规了原则上卫生保健保险费不予缴付开销和缴付部份开销的诊疗新项目，未将心理化疗的之外诊疗排除在外。现今，部份沿海地区根据当地的卫生保健技术转变准确度和自身的该基金会运行状况，已将心理化疗新项目扩展到卫生保健应有缴付全域。

三、其他部门作准备心理疟疾者重症应有指导工作。国家政府高度重视心理疟疾者的重症应有指导工作。一是建立联系完备都可重症其他部门。都可重症其他部门按开销进行应有，现今城乡市民卫生保健应有已少见积极开展都可重症其他部门，借助于公务员卫生保健机构应有常见病和多发病重症卫生保健开销，税制之内缴付%50%有数。今年中总共中央宣传部印发的《关于建立联系健全临时工原则上卫生保健保险费重症总共济应有机制的教导意见》（国办发〔2021〕14号）决定，各地要建立联系临时工卫生保健应有都可重症其他部门应有机制，税制之内缴付%从50%起步，适当向退休人员弯曲。二是遏制重症慢特病应有。在作准备住院应有的同时，教导各地根据卫生保健应有该基金会额度情况，把一些化疗周期长、卫生保健开销高的心血管疟疾、特殊疟疾的重症卫生保健开销扩展到原则上卫生保健应有其他部门该基金会缴付全域。原则上卫生保健应有实行属地监管，受地方经济社会转变、该基金会支撑能力等方面的客观差异影响，各地原则上卫生保健应有筹资和待遇准确度不一，各地扩展到重症慢特病应有的病种全域也各有不同。现今绝大多数其他部门沿海地区已将重性心理疟疾（导致良知分裂症）抑制剂持续化疗扩展到重症慢特病应有全域，部份其他部门沿海地区还探求遏制中重度抑郁症症应有指导工作，再进一步缓解其卫生保健开销财政负担。

对于您在建议中提到的桂林百色2021年相应重症心血管疟疾病种全域的情况，经向桂林壮族自治区卫生保健应有局核实，为再进一步完备市民卫生保健应有政治制度，桂林壮族自治区自2021年起再进一步规范统一了全区市民卫生保健应有重症慢特病监管，其中，根据《导致良知分裂症监管化疗指导工作规范（2018年版）》（国卫疾控发〔2018〕13号），明确导致良知分裂症除此以外良知分裂症、分裂感受性妨碍、偏执性良知妨碍、双相（感受）妨碍、癫痫所致良知分裂症、良知成年期迟滞伴发良知分裂症等六种。百色据此规范相应了之外税制。现今，桂林卫生保健应有局正在积极积极开展调研测算，听取专家意见，数据分析再进一步完备重症应有税制。

您的建议贴近实际，针对性强，对我们指导工作很有前瞻性。下一步，我们将按照中央信息化卫生保健应有政治制度改革有关任务部署，完备公平适度的待遇应有机制，在此期间其他部门把握原则上卫生保健应有、大病保险费和卫生保健扶助三重政治制度中心等应有功能，健全完备重症总共济应有，作准备多方面疟疾卫生保健保险费和扶助之外指导工作，及时将更多都需的抑制剂按程序扩展到卫生保健应有参考资料，着重缓解参保群众卫生保健财政负担，使人民群众有更多获得感、丰富性。

感谢您对卫生保健应有指导工作的友善和背书。

国家政府卫生保健应有局

2021年9月末13日