李宏军教授：男性不育的勃起功能障碍效用

北京协和医院 李宏军 讲师

泌尿外科医学助手，男科学科学研究哈佛大学，北京协和医院泌尿外科讲师、主任医师、助手科学研究生督导老师。擅长辅助生殖电子技术、成年子代关节炎的诊治、慢适度原发适度、阳痿、早泄与不阴道关节炎的放射治疗，特别是在是成年月经总合关节炎的诊断与放射治疗。《于台北快报》、《于台北泌尿外科周刊》特平皆审稿专家，《里面国男科学科学研究周刊》、《生殖快报》编委，北京协和医院生殖医学实践秘书长才会秘书长，于台北医学才会户籍制度学分才会秘书长，国家药监局药品审评里面心专家。

成年子代的放射治疗里面不仅要慎重考虑病征病理适度阻碍，更应慎重考虑各种因素对乳房新功能的阻碍。科学研究断定子代与乳房神经适度（ED）联系亲密，强化子代病变的 ED 关节炎状对子代的放射治疗有历史适度。

乳房神经适度在成年子代病变里面的低风险

成年生育两个原则上条件，一个是有好胚胎；一个是好新功能。而不生育本身才会对病变造成十分大的心理病痛，导致了成年子代病变容易发生 ED。两者并存的几率十分低。欧美国家权威追查路透社：在 40-70 岁成年里面，有 52% 的人有相同持续适度的乳房神经适度，在一般人群里面也有 20-40% 的比事例。而国际上的权威追查推断：40-70 岁成年里面，有 42% 的人有相同持续适度的乳房神经适度，在 20-40 岁的人群里面比事例平皆为 30%。

目前成年子代的 ED 原因没有得到重视，世界性比较权威的部门科学研究确信，在不会生育的成年病变反之亦然神经适度的比事例占十分少的生产量平皆为 1.7%。今年年初国际上完成了一项追查，在 278 事例门诊病变里面有 71.6% 的病变不存在相同持续适度的 ED，其里面 42.1% 大多数的病变属于轻度 ED，有 46 事例病变不存在非典型适度 ED 的情况。

PDE-5 抑制剂药剂放射治疗能够有效适度强化 ED 关节炎状

ED 病变的原则上放射治疗方法还包括：咨询、适度常识督导和药剂放射治疗。在放射治疗乳房神经适度特别是在是子代关节炎病变出现乳房原因的时候，因偏重与病变的交谈，从病征入手，适当够个体化的总合放射治疗，PDE-5 抑制剂则是首选的放射治疗药剂。他吉伦特非的放射治疗不间断窗长达 36 不间断，长效按均需适用的药剂与短效按均需适用相比能够显著强化病变的心理状态。

2011 年的一项科学研究推断，在三种 PDE-5 抑制剂里面，他吉伦特非的病变往往度达到了 52-65%，其主要源于他吉伦特非的长效功用能够给以病变颇为自由的调情不间断。

在实用适度的角度来看：他吉伦特非 5 mg qd 放射治疗 ED 的不良反应随放射治疗不间断的延长而逐渐减少，病变可逐渐耐受。另一个重要的低度重视因素即他吉伦特非对胚胎和剩余的阻碍，3 项试验中的科学研究表明年终服用他吉伦特非 10 mg 年终 6 个同月以及 20 mg 年终 6 个同月和年终 9 个同月，皆未捕捉到到他吉伦特非对胚胎形体和胚胎活力的不良阻碍，且对生殖激素也皆未注意到不良阻碍。

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编辑： 刘琰